大牙疼怎么办？专家这样说

牙痛的原因

牙痛是口腔疾病中最常见、最主要的症状，是许多疾病诊断的重要依据。牙痛可由牙体、牙周病变、牙周围附近器官或身体其他病变等引起，主要分为牙源性疼痛和非牙源性疼痛。由于人体口腔结构及神经支配的复杂性,不同病因引起的疼痛性质、范围、持续时间有所不同，相应的治疗方法也各不相同。

1.牙体硬组织疾病引起的牙痛:包括龋病、楔状缺损、牙隐裂等。

龋病按照病变深度可分为浅龋、中龋和深龋。浅龋无明显疼痛症状；中龋对酸甜饮食敏感，过冷过热饮食也能产生酸痛感觉，冷刺激尤为明显，刺激去除后，疼痛立即消失；深龋遇冷、热和化学刺激时，产生的疼痛较中龋更加剧烈。楔状缺损主要是牙齿外侧颈部，靠近牙龈部分的缺损，一般发生于咬合疲劳，横刷牙和酸蚀。较浅者轻度敏感，中度者遇冷、热、酸、甜等刺激时会有明显的不适或激发痛，深者可引起牙髓炎。

2.牙髓、根尖周疾病引起的牙痛。

牙髓俗称牙神经，是牙齿内部的生理结构，发挥营养牙齿和感觉的作用。龋齿、牙齿磨损、牙齿外伤等都可能导致牙髓被细菌感染，从而发炎、疼痛。如果牙髓炎症没有及时治疗，牙髓感染向深部扩散，外伤或者牙周组织炎症有比较深的牙周袋时，引起根尖周炎。早期患牙有轻度疼痛，此时患牙咬紧，疼痛可以暂时缓解，随炎症加重，患牙伸长，有浮出感，轻叩患牙即疼痛。根尖周炎时疼痛为自发性、持续性痛，且范围局限，患者能明确指出患牙。

3.牙周疾病引起牙痛。

牙周疾病是发生在牙齿周围支持组织（牙骨质、牙槽骨、牙龈、牙周膜）的各种疾病，包括牙龈炎、牙周炎、冠周炎等。炎症程度不同而症状不一,牙龈炎偶有局部牙龈瘙痒、肿痛等感觉。牙周炎主要表现是牙龈红肿、触碰时容易出血，如果得不到及时治疗，会出现牙龈萎缩、牙本质过敏、牙槽骨吸收、牙周袋形成、牙齿松动与移位，有时还会引起牙周溢脓、口腔异味，最后使牙齿脱落或拔除。冠周炎好发于青少年下颌第三磨牙（俗称“智齿”）萌出期，智齿萌出不全而异位或阻生，牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净，加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡，当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起牙冠周围组织炎症。

4.牙外伤引起的牙痛。

牙周膜损伤、牙脱位和牙折等均会引起不同程度的疼痛。

5.非牙源性疼痛的疾病。

上颌窦炎、上颌囊性肿物、颌骨骨髓炎、埋伏牙压迫牙根吸收、肿瘤（颞下凹、翼腭凹）等邻近组织病变引起的牙痛；其他器官系统疾病引起的牙痛:血液循环障碍,如动脉硬化、心绞痛等可能引起牙痛；神经非器质性病变如三叉神经、舌咽神经痛也会引起牙痛。

牙痛怎么办？

牙痛原因多样，早发现、早就医、早治疗才是正确的选择！针对不同的病因，选择不同的方法，才能快速有效的解决牙痛。由龋齿引起的牙齿冷热刺激痛或者食物嵌塞痛，应该给予充填治疗；由于牙齿敏感导致的冷热刺激痛，应该给予脱敏治疗；由于牙齿神经发炎导致的牙齿自发性疼痛、牵涉性持续性疼痛，应该行根管治疗；由于牙周疾病引起的应进行牙周治疗；对于智齿冠周炎急性发病时以消炎、镇痛、切开引流，增强全身抵抗力并进行对症处理，转入慢性期以后，应尽早拔除阻生智齿；非牙源性牙痛进行相关疾病的治疗。

若情况特殊不能及时就医，在家可采取相应措施缓解疼痛，如控制食物温度，注意口腔卫生、用牙线清理嵌塞食物、淡盐水漱口。